胎儿娩出后，乳腺呈现哺乳期变化。在产后的2～3天内，产妇的乳房在垂体分泌的大量的催乳素的作用下，会出现迅速胀大而坚实，产妇会感觉胀痛难耐。在轻轻用手按摩或经过小婴儿的吸吮后，可分泌出“初乳”。

    此后，随着规律哺乳的建立，“初乳”变成“成乳”，产妇的乳房会规律地充盈、排空，再充盈、再排空。乳房虽因哺乳而变大了许多，但只要注意哺乳期卫生及保健，避免发生感染等问题，一般不会感觉乳房疼痛不适，只是在喂奶之前会感觉乳房发胀，有时乳汁会自行溢出，喂奶之后随着乳房的排空，胀感消失。

    哺乳期乳房的一系列变化是因为在催乳素和其他有关激素的协同作用下，腺泡及小叶内导管明显增多、密集，腺管腔扩张增大，小叶间组织明显减少，腺泡上皮分泌活跃，部分上皮由立方变柱状，胞浆富有分泌物而透明，核圆，位于基底部；部分腺腔高度扩张，充满乳汁，上皮扁平；有些则分泌物较少，为分泌物排出的表现，之后细胞再生复原。可见，各部腺泡的分泌活动不是同步进行，而是轮流进行的。

    在断乳数日后，乳腺进入复旧期变化，腺泡破裂，细胞崩解，细胞内分泌颗粒消失，扩大的导管变小或残存，间质增多，可见散在崩解的上皮细胞、吞噬细胞及间质内圆形细胞浸润。约需历时3个月至半年，乳腺方可恢复至非妊娠时的状态。由于上皮崩解吸收后，结缔组织的增生不能完全补充哺乳期被吸收的间质，造成哺乳后乳腺不似未哺乳时那样坚挺，常呈悬垂状。若乳腺复旧不完全或不规则，可出现哺乳期乳腺增生或导管扩张等病变。

     母亲用自己的乳汁喂养婴儿，本身就是对母亲乳房的一种保健作用。有的妇女怀孕之前患有乳腺小结、乳头发育不良(如乳头短、乳头伸缩性差等)，坚持较长时间的母乳喂养，不仅对婴儿有好处，对母亲自身也有好处。也有不少年轻的妈妈担心喂奶会使自己的乳房变得难看，为了做到既喂养好孩子又保护好乳房，下面就介绍一些哺乳期乳房保健的方法：

    1.哺乳前：揉一揉乳房或用热毛巾敷一下乳房，有利刺激排乳，可以避免婴儿过长时间的吸吮；哺乳前不能用肥皂、酒精等刺激性强的东西擦乳头，以免乳头被损伤。

    2.哺乳时：一定要将乳头及乳晕的大部分放入婴儿口腔中，这样吸吮对母亲乳房的牵扯较小，婴儿也容易很快吃饱。

    3.结束前：要用食指轻轻地压孩子的下颏，让孩子自然地吐出乳头，千万不要硬拽乳头，反复硬拽可引起乳头或乳房的损伤。

    4.哺乳后：可用少许自己的乳汁涂抹在乳头上，由于人乳有丰富的蛋白质，可对乳头起到保护作用。

1.多吸病侧乳房：如果一侧乳房有乳腺小结，应让孩子多吸有病的乳房，这样做可以促进乳房疾病的好转。

2.正确挤奶：学会正确的挤奶方法，以免造成乳房的损伤。

3.关于胸罩：哺乳期间，妈妈应戴上合适的棉质胸罩，托起乳房以改善乳房的血液循环，减少乳房的下坠。

4.乳房的锻炼：哺乳期间，母亲最好每天用温水洗浴乳房1―2次；每天坚持做胸前肌肉的运动，如俯卧撑、扩胸等，可以加强前胸部肌肉的力量，从而增强对乳房的支撑。

　  哺乳期，乳房开始源源不断地分泌乳汁，提供给婴儿最佳的营养食品。哺乳期是妇女乳房一生中最特殊而重要的时期，做好哺乳期乳房保健，对乳母及婴儿都有好处。哺乳期乳房保健既要保护乳房组织的健康，还要保证乳房泌乳通畅。

    哺乳期间由于婴儿的吸吮，乳头被乳汁浸渍，加之内衣的摩擦，容易引起乳头皲裂、破损或发生湿疹等病变。因此做好乳头护理非常重要，在每次授乳前和授乳后都要用温开水轻轻洗净乳头和乳晕，保持局部清洁和干燥。如果乳头破损，可用吸奶器吸出乳汁放到奶瓶中喂食，或用钟形吸奶器置乳晕上，让婴儿间接吸吮，以使破裂的乳头易于愈合。

    喂奶的次数和时间安排要有规律，做到定时哺乳和两侧乳房轮流哺乳，防止造成双侧乳房的不对称；每次喂奶l0～15分钟，吮不完的乳汁要吸净，以防乳汁潴留引起乳房结块，从而预防乳腺炎的发生，而且乳房排空还有利于促进乳汁分泌。

    哺乳期乳房丰厚饱满，乳房自身的重量骤增，合适的乳罩可托起乳房，减少乳房韧带的过度拉伸，防止乳房下垂；哺乳期乳头常有乳汁溢出，应选用宽松、质地柔软、吸水性能好的乳罩，避免乳头与硬物摩擦造成损伤。乳罩不宜与其他衣服一起清洗，以免沾上纤维、尘粒；使用前要掸去乳罩内的毛羽物及灰尘。据调查发现，许多哺乳期妇女的乳腺管中能挤出含有棉纺织纤维或化纤的尘粒等，这些细小的纤维尘粒可引起乳管阻塞，导致乳汁分泌和排泄的困难，既可引起乳母乳头瘙痒、湿疹等过敏性症状，也可能使婴儿吸入后产生过敏性疾患，因此哺乳期乳罩内要垫几层纱布以吸去尘粒。

    哺乳期，若乳房护理不当，容易引起乳汁淤积，诱发急性乳腺炎。若出现乳汁排出不畅，要及时处理，用按摩乳房法排出淤积的乳汁。先给乳房热敷5分钟左右，然后用手指轻搓乳头，并轻轻向外牵引，反复操作2~3分钟，待乳头稍软后，一手托起乳房，另一手用手掌从乳房四周向乳头按摩，手法宜轻，按摩过程中排出的乳汁可作为润滑剂，以免损伤皮肤。

    女性在哺乳期，乳房在泌乳和排乳期间出现疼痛、肿胀、乳头糜烂、流脓等症状，是很多见的，这些统称为乳房急症，常见的病症有乳房乳汁淤积症、急性乳腺炎、乳房脓肿、乳头皲裂、乳房湿疹和乳头外伤等。这些急症虽然各有特点，但也相互关联，互为因果。年轻的妈妈们有必要多了解此方面的知识。 

    这是绝大部分初为人母者最先遇到和体验到的乳房“急症”。它是由于乳汁不能排出或排出不畅，致使乳汁淤积于乳房内而形成。本来在哺乳期中，乳房内乳汁的分泌和充盈，乳房出现胀、硬，甚至有点疼痛感都属正常现象，因为在将近一年的哺乳期中，任何一支或数支乳腺导管发生堵塞或狭窄，都可能导致乳房乳汁淤积。乳房乳汁淤积的程度分三种：

１．正常的乳房充盈：仅仅表现为乳房有膨胀感，有时也伴有隐痛，触摸时有块状，哺乳或吸奶器吸出后，乳汁排空，症状消失，这是正常的乳房充盈现象，不属病理范畴。

２．乳房乳汁淤积：如乳汁继续淤积，乳房膨胀则继续加重，使乳房皮肤变厚、变硬、疼痛加重，其结果可导致乳头不能挺立，婴儿吸吮困难，不易吸出奶汁。

３．乳管堵塞及乳腺发炎：当乳房膨胀进一步加重时，乳腺组织水肿，乳腺导管发生狭窄，乳汁不能外排，乳房内的血液循环和淋巴回流受阻，乳房更加膨胀，乳房皮肤呈水肿发亮、变硬，进而发热、剧痛，如不及时处理， 将导致急性乳腺炎发生。

１．妊娠末期，孕妇应以温水经常擦洗乳头和乳晕，尤其是夏天炎热多汗时，以保持乳头的清洁，同时也可增加乳头对外界刺激的适应能力，对有内陷乳头者还应注意牵拉乳头，以利于产后婴儿的吸吮。

２．掌握合理的哺乳时间，是使乳房全部排空并保持泌乳的必要条件。产后１２小时即可进行正常哺乳，第１～２天每次４～５分钟，以后每次１０～１５分钟。因为健康而饥饿的婴儿在哺乳的第一个５分钟，已吸入了所需要的２／３奶量，因此，每次喂奶时必须做到双乳轮流进行，先吸完一侧，再吸另一侧。如果一侧乳房不能一次吸空，下次哺乳时先授哺上次未吸空的一侧。如果还是不能吸完，就要用吸奶器或用手法排乳，而且以手法排乳为最佳方法：用食指及中指夹住乳头，以两指第二指节推拉乳头根部，即可迅速排空乳汁，且无痛苦。须知，每次哺乳都必须吸完排空，才能达到既排空乳汁又维持乳汁的最大分泌量。

３．保持哺乳的正确姿势，有利于婴儿充分的哺乳及乳房的排空。母亲可采用侧卧式、半坐式和坐式，以全身充分放松和舒适为原则，并在哺乳过程中随时改变抱婴儿的姿势，以让其充分吸吮乳汁。

４．已发生乳房乳汁淤积，手法或吸奶器也难以或无法吸出，并已发生乳房剧痛，经热敷后仍未能排空乳汁时，应到医院做乳房的微波治疗，或者按乳腺炎治疗。

    急性乳腺炎属于中医所指的“乳痈”，是哺乳期妇女最常见的疾病，尤其是初产妇更为多见，且往往在产后３～４周内发生，为细菌感染所致。当哺乳技巧和婴儿的含吮不正确时，乳头会发生裂。皲裂一旦发生，细菌可以侵入乳房内的淋巴管及乳叶间的组织而引起感染。而且淤积在乳房内的乳汁，也是细菌繁殖良好的培养基，再加上产妇产后全身抗感染能力下降，就容易导致乳腺炎的发生。

    急性乳腺炎早期，因乳汁的淤积，乳房会有搏动性疼痛，局部皮肤微红微热，患者出现高热寒战等，若不及时处理，红肿将进一步加重，疼痛更剧烈，高热不退，很快进入脓肿形成期——乳房肿块并出现波动感，并且由于肿块的深浅不一，肿块成脓期又不一致，临床上就会出现持续高热不退的现象。严重时可并发全身化脓性感染，发生败血症。因此，急性乳腺炎必须在早期得到正确的治疗。发生急性乳腺炎后应在医生的指导下进行治疗，通常包括物理疗法、药物治疗（包括中药疗法）、手术切开脓肿排脓引流等。如两侧乳房同时发生乳腺炎并形成脓肿，经治疗后效果不甚理想者，可考虑终止乳汁分泌和停止哺乳。但对于乳腺炎来说，预防是最重要的。由于乳汁淤积是导致急性乳腺炎最重要的原因之一，因此年轻的妈妈们从一开始就应该掌握正确的哺乳方法，保持乳头清洁，防患于未然。

    乳房湿疹是乳房皮肤的一种过敏性炎性病变，好发于哺乳期妇女，大多数为双侧同时发生，少数为单侧，病变部位于乳头、乳晕，特别是乳房下部。急性期皮肤表现为粟粒样的小丘疹，皮肤潮红，时有点状渗出和糜烂面，有时有痂皮和脱屑现象。慢性期时皮肤变粗糙，乳头皲裂。可不管是急性期还是慢性期，都有奇痒、乳头疼痛的症状，婴儿吸吮时乳房有剧痛感，停止哺乳有助于治愈。乳房湿疹的治疗方法和其他部位湿疹的治疗方法相同，可采用抗组织胺口服法、内服中药法，外擦药膏和中 草药液外洗法。可是，考虑到哺乳期的特点，以外敷药膏如皮炎平、尤卓尔膏为妥，也可用中草药外洗，这样可以不妨碍正常哺乳。

    在“漫长”的哺乳期中，尽管乳头表皮富有韧性，但是，乳头都有发生皲裂或因婴儿吸吮用力过大时而发生乳头损伤的可能。不管是乳头的皲裂或损伤，乳头上都或多或少地出现渗血或有淡黄色渗液，婴儿吸吮时，婴儿可将血液吸入胃内，形成婴儿假性黑便。同时，皲裂和损伤伤面都可能留有细菌侵袭和感染，婴儿吸吮时都有发生口腔粘膜炎的可能，因此，对乳头皲裂和损伤，都应给予重视和及时治疗，以免影响母婴身心健康。总之，哺乳期发生各种乳房急症，既有母亲本身的原因，也有婴儿方面的原因，因此，重视和普及母乳喂养的教育宣传，普及对乳房急症的预防和处理知识很有必要。

     有不少产妇，孩子生下后便拒绝哺乳，代之以人工喂养，为的就是保持乳房的原有形态。她们不知从哪儿得到一条经验，即哺育婴儿会使乳房下垂，从而推动女性的风韵。实际上，母乳喂养是婴儿的最佳方式，凡是身体健康的产妇，都应以母乳喂养自己的孩子。

1、哺乳时不要让孩子过度牵拉乳头，每次哺乳后，用手轻轻托起乳房按摩10分钟。

2、喂奶姿势正确。哺乳时，应两个乳房交替喂奶，每次时间不超过20分钟。

3、每日至少用温水洗浴乳房两次，这样不仅有利于乳房的清洁卫生，而且能增加悬韧带的弹性，从而防止乳房下垂。使用花洒冷热交替喷洒乳房，有助于提高胸部皮肤张力，促进乳房血液循环。

4、乳罩选戴松紧合适，令其发挥最佳提托效果。从哺乳期开始，就要坚持戴胸罩。如果不戴胸罩，重量增加后的乳房会明显下垂。穿胸罩时，要选择大小合适、有钢托的款式。怀孕3个月时乳房约比孕前增加了2/3个罩杯，此时不能再穿原来的文胸，选择新文胸时注意罩杯应比孕前大一些或有弹性。

5、哺乳期不要过长，孩子满10个月，即应断奶。

6、坚持做俯卧撑等扩胸运动，促使胸肌肉发达有力，增强对乳房的支撑作用。产后是女性胸部保健的绝佳时机，妈妈们只要护胸、健胸方法得当，不仅可以维持乳房原貌，而且还可以使乳房变得更加丰满、结实。这是最有效、最经济的方法。产后若及时进行胸部肌肉锻炼，能使乳房看上去坚挺、结实、丰满。但健 胸运动需要长期坚持，效果才明显。

7、经常按摩。将一只手的食指、中指、无名指并拢，放在对侧乳房上，以乳头为中心，顺时针由乳房外缘向内侧划圈。两侧乳房各做10次，可以促进局部的血液循环，增加乳房的营养供给，并有利于雌激素分泌。

8、多吃富含维生素E和B的食物，如瘦肉、蛋、奶、豆类、芝麻等，也有利于保持乳房的健美。