乳房下垂图

乳房下缘和躯干表面结交之处称之为乳房下皱襞，合理情形下，尤其是年轻的妇女，乳头的水平位置是在乳房下皱襞之上，若掉在其下即是所谓的乳房下垂。下垂得越严峻，就掉得越低。

　　乳腺位于胸部皮下浅筋膜与深筋膜之间，具有一定的重量，大约150-200g，站立位时受重力作用的影响，有下垂趋势。正常情况下，由于Cooper’s韧带等结构对乳腺的固定和悬吊作用，乳房皮肤的张力弹性，对乳腺也起悬托作用，重力与克服重力的力量处于平衡状态，所以乳房可以不下垂。如果因各种原因导致乳房体积重量增加、皮肤松弛、弹性减退、Cooper’s韧带等结构松弛或作用减退、力量的平衡状态被破坏，就会发生乳房下垂。矫正乳房下垂就需要减少重力、增加或加强克服重力的力量等方面着手，重建力量的平衡状态。
　　

　　乳房下垂作为一种生理现象，常见于多次妊娠并哺乳的中老年妇女。由于乳房内的乳腺和结缔组织几度增生使乳房增大，其后又发生萎缩，随乳房屡次增大而被牵拉伸展的皮肤和悬吊支撑结构等弹性降低，终于不再回缩复原，致使乳房松弛下垂，形状似袋。乳房下垂作为一种病理现象，常见于乳房肥大、乳房萎缩和松垂等。乳房下垂多双侧发生，两侧程度可不一致；偶见单侧发生。
　　乳房下垂主要是造成女性身体曲线美的丧失。虽然小而下垂的乳房可没有任何临床症状，但可直接或间接影响体型曲线美；中等大小伴下垂的乳房，可能会出现某种程度的不适感，乳房挺起不够充足，外观上乳房可出现不对称；大而下垂的乳房，由于乳房的重力作用，可出现巨乳症的某些症状，如肩痛、背痛、乳房下皱襞皮肤湿疹、糜烂等。
　

　　判断乳房下垂程度的标准较多，比较有临床指导意义的分性方法有以下几种：
　　根据乳房下皱襞与乳房下极的关系，可将乳房下垂分为以下五种类型：
　　正常乳房：乳房下极与乳 房下皱襞在同一平面;
　　轻度下垂：乳房下极超过乳房下皱襞1-2cm;
　　中度下垂：乳房下极超过乳房下皱襞2-3cm;
　　度下垂：乳房下极超过乳房下皱襞4-10cm;
　　最重度下垂：乳房下极超过乳房下皱襞10cm。
　　根据乳头与乳房下皱襞及乳房下极的关系，可将乳房下垂分为以下三度：
　　轻度下垂：乳头在乳房下 皱襞水平位置;
　　中度下垂：乳头在乳房下 皱襞之下，乳房上极之上;
　　重度下垂：乳头在乳房下 极边缘。
　　根据乳房的体积，可将乳房下 垂分为以下四种类型：
　　正常体积的乳房下垂(体积250-300ml);
　　小乳房下垂(体积小于200ml);
　　中度乳房肥大下垂(体积600-800ml);
　　巨乳下垂(体积超过1500ml)。
　　根据下垂的组织，可将乳房下垂分型为：
　　腺体下垂；皮肤下垂。

     根据乳房下垂的程度不同，可将其分为三度：I度：乳房下垂，乳头与乳房反折线平行。II度：乳头位置低于乳房下皮肤反折线，但高于乳房最低位置。III度：乳头位于乳房的最低位置，但有些乳房下垂，特别是乳房远端肥大者，虽下垂较严重，乳头位置仍不在乳房的最低处，此类也应视为III度下垂。　　

    乳房下垂的外观形态一般有三种，纺锤状乳房下垂、三角巾状乳房下垂及牛角状乳房下垂。　　

    纺锤状乳房下垂是乳房基底部的横经径缩短为特征的乳房下垂。乳房基底部圆形冠状面小于乳房远端的冠状面，酷似纺锤，故名纺锤状乳房下垂。此种乳房下垂畸形系乳房组织疝坠至乳晕区域皮下所致，常合并大乳晕综合征。多见于哺乳后的中青年妇女。　　

    三角巾状乳房下垂系整个乳房呈扁平状，像挂在胸壁上的三角巾，故得名。乳房基底部冠状面呈长椭圆形，乳房纵径大于横径，没有明显的乳房组织疝坠至乳晕区域皮下。多见于中老年妇女，特别是绝经后的妇女。　　

    牛角状乳房下垂的乳房基底部冠状面及远端冠状面基本相等，或者远端略小，乳房纵径较长，乳头位于乳房下线，外观如牛角，乳房内纤维及脂肪组织相对增多，乳腺组织较少，乳房手感较致密，皮肤弹性较好，此类乳房下垂多见于青年女性。

     到底是什么因素造成原来丰满的乳房下垂呢？医学上目前确知有下列四种原因：
    （一）产后荷尔蒙改变造成乳腺萎缩。女性怀孕后，体内荷尔蒙分泌产生变化，乳房内的脂肪组织及乳腺组织会增生，使得乳房明显变大。当然，此时乳房表面的皮肤也会被撑大，这时候的乳房是女人一生中最为饱满的。生产完后，由于荷尔蒙量减低，加上哺乳，所以脂肪及乳腺组织都会快速减少，已被撑大的乳房表皮在内容减少的情形下，自然就松垮了下来，没有了以前的紧致饱满。同时，因喂养婴儿带来的疲劳和辛苦，也会让妈妈们体重减轻，脂肪大量流失。再加上有些女性为方便哺乳，逐渐养成了不带胸衣的习惯，乳房的下垂便真的是一泻千里，惨不忍睹。 
    （二）体重突然间的增减，亦即胖突然变很瘦。长期处于饥饿的状态，人体以为进入了饥荒年代，必然会调动储藏的脂肪和蛋白质来应付，而乳房的主要结构成文之一就是脂肪和胶原蛋白。胸部脂肪减少、皮肤松弛、胸肌流失，而营养不足又引起腺体组织萎缩，整体胸部组织减少，但连接胸肌和乳房的结缔组织却没有随之减少，因此胸部就变小变下垂了。
    （三）乳房皮肤太过松弛。
    （四）乳房太大太重，亦即巨乳症。

     许多女性买胸罩试都不试就买回家了，其实，过小的胸罩会影响胸部的发育，而长期穿戴过大的胸罩又可能导致胸部下垂。随着年龄的变化以及婚前婚后或孕育前后，女性的乳房大小会发生变化，这时选购胸罩就要调整尺码，试过之后再买。
     穿胸罩时，也不是随便扣上就行了，而应当先把胸罩扣好，然后调整肩带，身体前屈，用手将整个乳房及周围的脂肪都塞进罩杯里，使之显得充实饱满，也可避免乳房脂肪外移，使乳房越来越小。

     适当的运动有助于乳房的健美，过量的运动或运动时不注意内衣穿戴则可能伤害乳房。有些人运动时会感到胸罩是个累赘，因此不戴胸罩，这样容易使胸部曲线走样。特别是跑步、跳绳等，运动时更要注意保护胸部，避免胸部下垂。

    很多丰胸产品是含有激素的，长期使用会抑制内体雌激素的分泌，影响乳房地儿性特征，使乳房产生下垂、萎缩的现象。
　　

　　1)减肥后乳房下垂：主要是减肥后乳房内脂肪组织与皮肤松弛所致。多见于中青年妇女。
　　2)老年乳房下垂：老年人各种机能都有所减退，内分泌机能同样下降。老年人乳房下垂，则是皮肤、支持组织、脂肪和腺体都明显退化、萎缩所致，故乳房表现为空囊状下垂。
　　3)哺乳后乳房下垂：哺乳停止后，因激素水平的减低，乳腺泡管、腺体及脂肪组织均发生萎缩，而皮肤及支撑组织却相应较多，因而导致乳房下垂。
　　4）产后饮食下垂：妇女乳房下垂被认为是给婴儿喂奶之故，所以下垂的乳房就是授乳的象征。但此种情形，是在日本人于产后吃了酸梅和稀饭以前的故事了。

    从生理学方面看，若吃了酸梅、稀饭或泡菜稀饭，会产生乳房下垂的现象而且遗憾的是，在母体所产生的变化不止是乳房下垂，还有其他的影响。连眼皮、脸颊、颔和上臂或腹、脚部等一切肌肉，都会发生和乳房下垂同样的现象。日本的女性，孩子生得越多，就越会发生皱纹和肌肉松弛，这种倾向所以会增加，可说是和产后调养的食物有密切关系。　　

    因为，从生理学的立场来说，酸梅的酸及盐分，稀饭的水分，会使人体的细胞弛缓，连内部的器官和肌肉都会产生弛缓和下垂的现象。产后吃了这些食物，就会产生此类结果。

1.将一只手的食指、中指、无名指并拢，放在对侧乳房上，以乳头为中心，顺时针由乳房外缘向内侧划圈。两侧乳房各做10次，可以促进局部的血液循环，增加乳房的营养供给，并有利于雌激素分泌。　　

2.四指合并，以掌心及指腹包覆胸部下缘，由外往内滑动按摩，直到保养产品全吸收，可有效改善 胸部外扩现象。　　

3.四指合并，以掌心及指腹包覆胸部外缘，由下往上滑动的同时，将腋下赘肉往内拨，按摩直到保 养产品完全吸收，可预防胸部下垂，帮助改善副乳现象。　　

4.两腿前后分立，前弓后蹬，手持拉力器，将双臂沿双肩水平方向往前直伸，接着双臂向后，胸部 前挺。此套动作连做数次，每分钟重复做25-30次为宜。　　

5.以手持哑铃站立，一手前平举与肩同高，另一手沿体侧下垂。然后两臂于体前上下交替举哑铃， 每分钟重复做25-30次为宜。　　

6.仰卧，双手握哑铃置于体侧。然后两臂轮流举哑铃于头前上方，速度同上　　

    在整个女性世界里乳房下垂的比例是不低的，这对爱美女性来说无疑是一种缺憾。难怪总有那么多女性要为乳房下垂伤感，为使乳房挺拔起来，她们会东奔西走，四处求医。实际上，乳房的形态与先天因素有极大关系，受着遗传因素的影响。但这不是说乳房不可“改造”，乳房下垂也是如此，只要善待乳房、呵护有方，就会减少或避免遗憾的发生。　　

    避免乳房下垂的关键在于预防。乳房健美要从少女时期抓起，特别是母亲属于乳房下垂者，更应引起足够重视。当乳房发育的时候，应特别注意乳房卫生保健，防止乳房被撞击、挤压；注意睡眠姿势，不宜俯卧，提倡仰卧；经常做一些符合健康要求的乳房推托按摩（每天取仰卧位用左手撑托住左侧乳房底部，同时用右手掌与左手相对用力，向乳头方向合力推托20一30次，然后再运用相同的方法托推右侧乳房）；适当做一些倒立体位，或经常做一些头底位的锻炼动作；及时佩戴乳罩是非常重要的，不要拘泥到多大年龄才使用乳罩，只要乳房发育至乳头到胸壁皮肤反折处的下缘超过10厘米，就应随时佩戴，以防乳房过重造成进一步下垂。对于从事特殊工作如运动员、舞蹈演员或重体力劳动等职业的女性更应注意这些方方面面。

     预防方法一：
     母亲应该戴一个尺寸合适的胸罩，托住乳房，不仅哺乳期如此，妊娠后期也要坚持每天戴，而且要注意白天夜晚都要戴。这样做是为了防止乳房在增大变重后其皮肤和内部支撑组织撑扩伸张。在妊娠期第7个月时，准妈妈应换上大一号的胸罩，最好去买专门的哺乳胸罩。专门的哺乳胸罩里有一种能换能洗的垫子，不但能预防乳房下垂，还可以吸净渗漏出来的乳汁，非常方便。
     预防方法二：
     在妊娠和哺乳期要避免体重增加过多，因为肥 胖也可以促使乳房下垂。

　　1.坚持戴胸罩
　　从哺乳期开始，就要坚持戴胸罩。假如不戴胸罩，重量增加后的乳房会明显下垂。尤其是在工作、走路等乳房震荡厉害的情况 下，下垂就越明显。戴上胸罩，乳房有了支撑和扶托，乳房血液循环通畅，对促进乳汁的分泌和提高乳房的抗病能力都有好处，也能保护乳头不受擦伤和碰疼。穿胸 罩时，要选择大小合适、有钢托的款式，穿后整理一下，用双手将乳房周围的赘肉拢到胸罩内，使乳房看上去丰满、挺拔。
　　2.哺乳期正确喂奶
　　在哺乳期内，妈咪要采取正确的喂奶方法，两个乳房要交替喂奶，当宝宝只吃空一只乳房时，妈咪要将另外一侧的乳房用吸奶 器吸空，保持两侧乳房大小对称。同时在喂奶时不要让宝宝牵拉奶头。在哺乳期同时要避免乳腺炎的发生。
　　3.经常按摩乳房
　　在每晚临睡前或是起床前，妈咪可以躺在床上自行按摩。将一只手的食指、中指、无名指并拢，放在对侧乳房上，以乳头为中 心，顺时针由乳房外缘向内侧划圈，两侧乳房各做10次。这项按摩可促进局部的血液循环，增加乳房的营养供给，并有利于雌激素的分泌。
　　4.沐浴乳房
　　在沐浴时，使用莲蓬头冲乳房，最好进行冷热交替喷洒，冷热的交替刺激有助于提高胸部皮肤张力，促进乳房血液循环。
　　5.不要节食减肥
　　有些妈咪面对自己发胖的身体，急于进行节食减肥，节食的后果是使乳房的脂肪组织也随之受累。乳房随之缩小是必然。对于 产后妈咪，体重需要一年左右的时间才能逐渐恢复，因此不要急于节食减肥，应当采用其它方法。
　　6.可以多吃的食物
　　雌激素分泌增加时，可使乳房更加美丽。B族维生素是体内合成雌激素的必需成分，维生素E则是调节雌激素分泌的重要物 质，所以富含这类营养的食物应该多吃，如瘦肉、蛋、奶、豆类、胡萝卜、莲藕、花生、麦芽、葡萄、芝麻等。
　　7.健胸操最有效、最经济的美乳方法
　　首推健胸操。产后，如果及时进行胸部肌肉锻炼，能使乳房看上去坚挺、结实，丰满。但健胸运动不是一日之功，需要长期坚 持，效果才明显。
　　8.其它方法
　　如果乳房实在让你看不下去，你也可以选用美乳产品，如美乳霜，但美乳霜大多含有激素，因此在哺乳期不要使用，以免对宝 宝造成影响。应用美容手术进行隆胸也可以，但风险较大，费用也较为昂贵，还要谨慎为之。

     哺乳期的乳房呵护对防止乳房下垂特别重要。 由于女性在哺乳期乳腺内充满乳汁，重量明显增大，更容易加重下垂的程度。在这一关键时期，一定要讲究佩戴乳罩，不要营养过剩，不要乳汁过多剩余，同时要注 意乳房卫生，防止发生感染、挤压。停止哺乳后更要注意乳房呵护，以防乳房突然变小使下垂加重。
　　哺乳期的乳房呵护对防止乳房下垂特别重要。由于女性在哺乳期乳腺内充满乳汁，重量明显增大，更 容易加重下垂的程度。在这一关键时期，一定要讲究佩戴乳罩，不要营养过剩，不要乳汁过多剩余，同时要注意乳房卫生，防止发生感染、挤压。停止哺乳后更要注 意乳房呵护，以防乳房突然变小使下垂加重。

　　1．坚持戴胸罩　　

    从哺乳期开始，就要坚持戴胸罩。假如不戴胸罩，重量增加后的乳房会明显下垂。尤其是在工作、走路等乳房震荡厉害的情况下，下垂就越明显。戴上胸罩，乳房有了支撑和扶托，乳房血液循环通畅，对促进乳汁的分泌和提高乳房的抗病能力都有好处，也能保护乳头不受擦伤和碰疼。　　

    穿胸罩时，要选择大小合适、有钢托的款式，穿后整理一下，用双手将乳房周围的赘肉拢到胸罩内， 使乳房看上去丰满、挺拔。　　

    2．哺乳期正确喂奶　　

    在哺乳期内，妈咪要采取正确的喂奶方法，两个乳房要交替喂奶，当宝宝只吃空一只乳房时，妈咪要 将另外一侧的乳房用吸奶器吸空，保持两侧乳房大小对称。同时在喂奶时不要让宝宝牵拉奶头。在哺乳期同时要避免乳腺炎的发生。　　

    3．经常按摩乳房　　

    在每晚临睡前或是起床前，妈咪可以躺在床上自行按摩。将一只手的食指、中指、无名指并拢，放在 对侧乳房上，以乳头为中心，顺时针由乳房外缘向内侧划圈，两侧乳房各做10次。这项按摩可促进局部的血液循环，增加乳房的营养供给，并有利于雌激素的分泌。 　　

    4．沐浴乳房　　

    在沐浴时，使用莲蓬头冲乳房，最好进行冷热交替喷洒，冷热的交替刺激有助于提高胸部皮肤张力， 促进乳房血液循环。　　

    5．不要节食减肥　　

    有些妈咪面对自己发胖的身体，急于进行节食减肥，节食的后果是使乳房的脂肪组织也随之受累。乳房随之缩小是必然。对于产后妈咪，体重需要一年左右的时间才能逐渐恢复，因此不要急于节食减肥，应当采用其它方法。　　

    6．可以多吃的食物　　

    雌激素分泌增加时，可使乳房更加美丽。B族维生素是体内合成雌激素的必需成分，维生素E则是调节雌激素分泌的重要物质，所以富含这类营养的食物应该多吃，如瘦肉、蛋、奶、豆类、胡萝卜、莲藕、花生、麦芽、葡萄、芝麻等。　　

    7．健胸操　　

    最有效、最经济的美乳方法首推健胸操。产后，如果及时进行胸部肌肉锻炼，能使乳房看上去坚挺、 结实，丰满。但健胸运动不是一日之功，需要长期坚持，效果才明显。　　

    8．其它方法　　

    如果乳房实在让你看不下去，你也可以选用美乳产品，如美乳霜，但美乳霜大多含有激素，因此在哺 乳期不要使用，以免对宝宝造成影响。应用美容手术进行隆胸也可以，但风险较大，费用也较为昂贵，还要谨慎为之。

     1.乳房塑形隆乳矫正术：适用于乳房下垂伴乳房体积小于200ml者，既能矫正下垂的乳房，又能扩大乳房体积，塑造外形满意、位置正常的完美乳房，明显改善体态曲线。　　

     2.乳房塑形悬吊术：下垂的乳房体积在正常范围内者，下垂的矫正，除矫正乳头乳晕的位置外，尚需要将乳房腺体形成半球形，并悬吊固定乳房上极。乳房体积小于200ml者，可同时行隆乳术以加强纠正。

　　准备选择手术的患者应从就诊开始，向医生了解有关的问题。当然最重要的是弄清楚自己的手术动机是什么。根据经验，一般的动机包括几个方面。
　　1)躯体症状：下垂而肥大的乳房带来生理方面的影响。
　　2)主观意向：垂乳影响了体形美而要求手术。
　　3)家庭社会因素：男友或丈夫不喜欢下垂的乳房，同事认为其下垂乳房影响体形美。
　　4)精神因素：怕别人议论、耻笑自己等。
　　另外，还要了解手术的有关事项，如是单纯上提垂乳，还是想增大或缩小，要求术后乳房形成何种形态，大小如何，术后无哺乳要求，术前要与患者有统 一的认识。
　　乳房下垂术前都应做详细的检查。其中包括：了解月经史、妊娠史、生产史、哺乳史、家族史，查血尿粪常规、肝肾功能、出凝血时间、心电图、胸透 (以排除肺部炎症病变，避免术后咳嗽引起刀口疼痛，或不敢咳嗽加重肺部病情)。手术前一个月应避免服用避孕药、阿司匹林及维生素e等药物，以免加重术中出血。
　　局部检查应判断乳房下垂的程度、大小、形状有无异常，甚至乳头收缩、勃起功能。局部有无感染灶及皮肤病变，如毛囊炎、皮肤囊肿、蚊虫叮咬性炎症、皮炎等。检查乳房有无包块、乳腺分布有无异常。必要时可拍x线片、红外线透照等，以了解有无乳腺增生、乳腺肿块及其严重程度、两侧乳房是否对称、有无胸廓畸形和脊柱侧弯，还要了解双肩是否平齐、两侧胸大肌是否对称等。
　　手术医生应根据患者的身高、体重、体型、肥胖程度、乳房下垂程度选择确定适当的乳房下垂矫正手术方式。其中包括：单纯垂乳上提术、垂乳上提加乳房缩小整形术、垂乳上提加隆乳术、皮下乳房切除等。

　　女性要每天运动来做乳房的保养工作，工作一段时间就要做一次乳房保健操，如果在办公室、要做做深呼吸、甩甩手、跳跳脚，扭扭腰等运动，帮助身体活络经脉，推动气血，这样有效地牵拉乳房及乳房周围组织的运动，预防乳房下垂和预防保养。天天做做乳房保健操，可改善乳房下垂，让乳房充满弹性，大家一定要认真来呵护乳房。　　

　　方法：简易交叉坐，左臂屈头后，右臂屈背部。左右手相扣，背伸直，保持3—5个呼气。呼气缓慢。换另一侧相同。　　

　　效果：丰胸，通畅淋巴液循环。　　

　　注：如双手够不着，可双手拉住一条带子。　　

　　日前，来自上海妇女病康复专业委员会的数据统计显示：女性伏案工作或学习时，若忽略了乳房的保健，约有20%的人会有乳房闷胀刺痛、胸背组织酸涩等症状。有关专家认为，乳腺病日趋增多，和日常生活习惯、饮食有关系，应引起警惕。　　

　　专家指出，人斜着靠或趴在桌上，会使胸部处在挤压的支点上，如果受桌沿等硬物压迫近1.5小时，会干扰乳腺内部的正常代谢，造成不良后果。

　　正确的姿势应该是：上身基本挺直，胸部离开书桌10厘米左右。