乳腺导管扩张症是一种并不少见的良性疾病。乳腺导管扩张和浆细胞性乳腺炎可能是一种疾病的不同阶段。　

    乳腺导管扩张症病因不清楚，但因本病常见于中、老年人，可能是一种退行性改变，与乳头的内陷或畸形，鳞状上皮伸入导管内壁，造成角化鳞屑的阻塞，或脂质分泌物刺激导管壁，造成炎症、瘢痕增生及继发感染有关。自身免疫性疾病也有可能，因为本病后期，常合并浆细胞性乳腺炎，在病理中常见有大量浆细胞浸润，病变呈反复发作，故有人认为是一种自身免疫疾病。    

最为常见的病因有： (1)．乳头发育不佳、内陷、不洁等。乳腺炎症使区域导管上皮增生、管腔狭窄阻塞。 (2)．中老年妇女、卵巢功能减退、导管退行性变、脱落细胞阻塞管腔。

    乳腺导管扩张症早期表现为乳头棕黄色分泌物或有淡黄色的溢液，少数病例出现血性溢液，累及多个导管，在乳晕处挤压时，常可挤压出淡黄色液。后期在乳晕附近，出现大小不等的肿块，或可出现肿块与皮肤的粘连，或伴有乳头内陷现象。有时在肿块表面皮肤有红肿、疼痛和压痛，严重者可以出现乳晕周围脓肿，切开后常不易愈合。可反复感染，还可出现乳房瘘管经久不愈或乳房的严重变形。病情反复，病史可长达10年之久。

    1、乳晕下见无回声区，边界尚清，内部可见强回声、絮状回声区。发现特异性乳房肿块，并有不同程度的积液性变化。条索状回声区与乳头相连，边界欠清。    

    2、乳腺钼靶平片：在乳晕下区可均匀致密肿块阴影，边缘不清，形态不规则，偶尔见片状钙化灶。乳晕下不均匀的致密的软组织阴影，边界不规则，多与乳头相连，钙化少见。    

    3、乳头溢液涂片：在脓血性和乳汁样溢液涂片中，可见到大量的白细胞、吞噬细胞、组织细胞，淋巴细胞及浆细胞，腺上皮细胞可因炎症而有形态上的改变。    

    4、乳腺肿块细针穿刺抽吸细胞学检查：抽吸发现多种细胞混杂，浆细胞较多见，还有其他炎性细胞，可以确立诊断。但个别病例，仍需依赖病理切片作最后确诊。

中、老年女性出现乳头溢液，累及多个导管，后期可出现炎性肿块及脓肿形成，切开后常难愈合，常有瘘管形成者可以作出诊断。    

1、导管内乳头状瘤（或癌）：患者年龄可稍轻，表现为无痛性单个或偶有2-3个导管溢液，有时在乳晕附近可扪及小结节，按压史有淡黄或血性溢液。通过乳腺导管造影或活组织检查，可以明确诊断。    

2、乳腺癌：多见于中、老年女性，乳房内肿块为单个，质坚，边界不清，呈进展性生长，常有腋淋巴结转移，较少有乳头溢液。B超、细针穿刺活检和病理切片检查，可以明确诊断。    

3、乳房结核：也可表现为乳房内炎性肿块及慢性溃疡或瘘管，常需依靠病理诊断。但在临床上乳房结核在溃疡或瘘管形成后，常可见有潜行性边缘及苍白肉芽组织、豆渣样稀薄分泌物，脓液涂片有时可找到抗酸杆菌。

    手术切除全部扩张导管，有包块者切除包块及扩张导管。病变广泛、乳瘘长期不愈者，可考虑单纯乳房切除。